Journal du Medecin N� 1345 - Vendredi 27 avril 2001 Une initiative de quelques MG belges - Rencontre avec le Dr Marzouki Le Dr Marzouki est, comme nous l'avons deja signale (voir Jdm du 3 avril 2001), l'une des victimes les plus connues de la repression politique en Tunisie. Un groupe de confreres belges l'ont rencontre dans son pays. Voici leur compte-rendu de cette rencontre. En ce debut avril, nous faisions partie des participants a la semaine de formation continue pour generalistes organisee cette annee en Tunisie par la SSMG. Cette semaine fut une reussite, y compris meteorologique, dans un pays traditionnellement connu pour son accueil et ses capacites d'hebergement, ce qui en fait un lieu souvent demande pour congres ou autres rencontres. Genese d'une rencontre Des avant ce sejour, nous avons ete interpelles par la situation d'un medecin tunisien, le Dr Marzouki, que l'un de nous, Patrick Jadoulle, a bien connu au cours d'un stage de 4eme doctorat de l'UCL fin 1985, a Sou sse. Nos informations faisaient etat des difficultes personnelles vecues en Tunisie par le Dr Marzouki en raison de son engagement pour les valeurs democratiques, ainsi que de son licenciement du poste de professeur a l'Universite de medecine de Sousse. De plus, le Dr Marzouki s'est vu refuser l'autorisation de quitter le pays pour rejoindre la France ou il a ete nomme professeur dans une Universite parisienne. Enfin, il a ete condamne a un an de prison en decembre 2000 pour des motifs lies a son engagement en faveur des droits de l'homme. Des contacts ont donc ete pris avec le Dr Marzouki avant cette semaine SSMG et une rencontre privee fut programmee a Bir Bou Regba entre notre groupe d'une dizaine de generalistes, un enseignant accompagnant et le Dr Marzouki, afin de mieux connaitre cette situation. Rencontre breve mais intense avec cet homme decide, clairvoyant, courageux mais aussi inquiet et preoccupe par l'avenir de son pays qu'il affectionne tant. Qui est le Dr Marzouki? C'est a la terrasse du Cafe de la Liberte choisi par le Dr Marzouki a la sortie de la gare que nous avons echange pendant 2 heures avec lui. Nous avons ete marques par le cheminement de cet homme. Neurologue de formation, il comptait bien se consacrer a cette specialite medicale dans le cadre des structures curatives de son pays. Il est frappe d'emblee par le surnombre de handicapes et est amene a se poser la question des causes de ces handicaps. La pratique de la medecine dans un pays considere alors comme en voie de developpement lui ouvre rapidement les yeux sur les priorites de la Tunisie en matiere de sante. Il ne suffit pas de faire fonctionner des dispensaires et des hopitaux, il faut surtout privilegier une demarche de sante publique et repertorier les besoins criants et reels de la population et ensuite reflechir aux meilleurs moyens a mettre en ?uvre pour ameliorer la situation. Cette reflexion l'a amene a developper sur le terrain la notion de medecine communautaire, bien connue chez nous aussi, ou les besoins des communautes locales et des habitants sont definis par la population et rencontrees dans des structures adaptees au prealable, ce qui implique aussi une phase d'interpellation des autorites publiques pour disposer des soutiens necessaires pour rendre les structures de soins de sante plus efficaces et plus efficientes. Il devient ainsi un eminent specialiste en sante publique, dans son departement de l'universite de Sousse et a l'etranger. Il est bien connu dans les ecoles belges de sante publique et a l'Institut de medecine tropicale d'Anvers. A ce titre, il a ete reconnu maitre de stage UCL en 85, annee durant laquelle Patrick Jadoulle fit son stage de dernier doctorat. Droits de l'homme Le Dr Marzouki est accuse par les autorites de promouvoir une medecine "communiste" et il est d'autant plus mal vu du pouvoir qu'il devient d'abord le president de la Ligue Tunisienne des Droits de l'Homme (LTDH) - il est suspendu par un tribunal en novembre 2000 -, puis porte-parole du Conseil National pour les Libertes en Tunisie (CNLT), organisation egalement interdite par le pouvoir. C'est l'escalade, l'affrontement entre deux paradigmes, celui d'un etat fort d'une part, et celui d'un praticien de la sante publique coherent jusqu'au bout avec ses options scientifiques d'un developpement par la base impliquant la population. Deja en 1994, il doit purger 4 mois de prison suite a une condamnation pour avoir accepte une interview dans un journal espagnol au sujet des droits de l'homme dans son pays. En juillet 2000, il est arbitrairement licencie de son poste a l'Universite de Sousse et empeche d'exercer toute activite clinique. Ses collaborateurs sont disperses dans d'autres universites a travers le pays. En decembre 2000, il est condamne a un an de prison pour diffusion de fausses nouvelles (il s'agit en fait de ses prises de position sur les violations des droits de l'homme en Tunisie) et participation a une organisation non autorisee (le CNLT). Soutien au Dr Marzouki Ce parcours medical et humaniste reprime a trouve un soutien aupres des organisations internationales de defense des droits de l'homme et des milieux scientifiques qui exercent deja de nombreuses pressions sur le pouvoir tunisien. Le Dr Marzouki nous a dit faire l'objet de privations de liberte: limitation de sa liberte d'expression (telephone sur ecoute et regulierement coupe, courrier non distribue), de deplacement (surveillance policiere quasi continue, privation de sa voiture), de travail (licencie de son poste et empeche de rejoindre Paris ou il a ete nomme recemment), sans compter les menaces verbales voire physiques. Il nous disait, en conclusion de cet entretien intense et emouvant que nous avons pu avoir avec lui, et citant un proverbe local, "la sante est comme une couronne sur la tete des bien-portants mais que seuls voient les malades". On pourrait en dire autant de la liberte? C'est pourquoi notre petit groupe a voulu repercuter ces informations prioritairement au monde medical. Patrick Jadoulle, Christian Delguste, Jeannine Gailly, Michel Jehaes, Jacques Noel , Marie Paule Giaux, Bernard Vercruysse , Myriam Provost, Michel Vermeylen, Francois Baivier Pour plus d'informations tant sur la situation des droits de l'homme en Tunisie que sur celle du Dr. Marzouki, et pour lui manifester votre solidarite, voir le tres bon site Internet realise par des medecins suisses: globalprevention.com. Pour etre informe des actions qui seront realisees dans le milieu medical belge en faveur du Dr Marzouki, envoyez vos coordonnees au Dr Patrick Jadoulle, rue Jean Ester, 172 a 6030 Marchienne-au-Pont. Tel 071/33.02.95, fax 071/30.01.39., e-mail: patrick.jadoulle@skynet.be Bonjour, et merci pour ce beau texte, qui retrace le parcours professionnel et humain de M. Marzouki. Merci en particulier pour nous partager ce proverbe cit� par Marzouki: "la sant� est comme une couronne sur la t�te des bien-portants mais que seuls voient les malades". Bien cordialement, Paul Bouvier

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